אדנומיוזיס
מדובר באחד מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבי מחזור ודימום ווסתי כבד.
בנוסף, אדנומיוזיס יכול להוביל לכאבי אגן כרוניים וכאבים בזמן קיום יחסים.
מופיע בקרב למעלה מ- 1% מהנשים, כאשר ככה״נ השכיחות הינה גבוהה יותר.
נפוץ אצל מטופלות עם אנדומטריוזיס, כאשר לפחות ל-20% מהן יהיה שילוב של המחלות.
הגורם למחלה טרם ברור, אולם חלק מהמנגנון ממנו התסמינים נגרמים נלמד.
רירית הרחם היא השכבה אשר נושרת בזמן הווסת, במילים אחרות, היא הדם אשר נפלט בזמן המחזור החודשי.
אדנומיוזיס מתרחש כאשר תאים הדומים לרירית הרחם נמצאים בתוך דופן שריר הרחם.
לאור המיקום ואופי הרקמה, הטיפול לעיתים מאתגר וברובו מורכב מתכשירים הורמונליים, קרי גלולות והתקנים הורמונליים, כאשר בעיקר ישנה חשיבות למרכיב של פרוגסטרון אשר מקל גם על ההתכווציות וגם על כמות הדימום. אולם, חשוב להדגיש שהטיפול הוא סימפטומטי בלבד ואיננו מתאים לנשים המנסות להרות.
בניגוד לאנדומטריוזיס, בנשים בגיל הפריון האופציה הניתוחית פחות אפקטיבית מכיוון שמדובר בהסרה של חלק מהותי מהרחם.
ניתוח לרוב הוא הפתרון עבור נשים אשר סיימו את תוכנית הילודה ומעוניינות לעבור כריתת רחם. אצל נשים אלו זהו יביא לריפוי מלא של התסמינים עם שביעות רצון גבוהה.
רקמת האדנומיוזיס ממשיכה לפעול במקביל לרירית הרחם ולפי שלבי המחזור - עיבוי, פירוק ונשירה/דימום.
מכיוון שלדם אין מוצא, נוצרת תגובה דלקתית בתוך דופן שריר הרחם אשר מובילה לכאבים, רחם מוגדל ודימומים ווסתיים כבדים.
האבחנה נעשית על ידי שילוב של אנמנזה, בדיקה גיניקולוגית ובדיקות הדמיה, עם דגש על אולטראסאונד ו-MRI. כאשר בעבר עיקר האבחנה הייתה בעזרת עם MRI, אולם בימינו יש לא מעט מומחיות ומומחי אולטראסאונד גיניקולוגים היודעים לאבחן אדנומיוזיס בבדיקה מכוונת.